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【精术】胸腹腔镜联合下巧除食道癌【图】

本网讯(心胸外科 颜亚丽 徐玲莎/文 杨笑笑 冯月清/摄)近年来,食管癌发病率呈现的涨幅趋势让人颤抖,给患者及家庭带来痛苦。近日,www.sbf233.com心胸外科团队在王晓军主任的带领下,在胸腹腔镜联合下对传统的“三切口”进行了改良,以更短小的手术切口,成功救治了一名严重中下段食管鳞癌患者。经过术后2天的精心治疗,患者恢复良好,能下床活动。患者感谢道:“谢谢各位医生与护士的救命之恩,这种食不下咽的感觉终于结束了。”

71岁的王阿公1月前食不下咽,尤其是干粮,得用水送服。进食过快时有明显的哽咽感,进食后胸部也会有疼痛不适。阿公无奈地说“一次两次还好,可每次都这样就奇怪了,而且1月以来越来越痛,就来医院看看了”。他的眼神里有一丝的痛苦和无助。

检查发现,王阿公的食管被癌细胞侵占,食物一到食管就被卡住,这正是他吃饭难以下咽的直接原因。详细检查王阿公的情况后,王晓军主任组织了科室讨论、多学科会诊,制定了严密的治疗方案和手术方式。手术时,王晓军和他的团队不但要切除他的病灶,也就是被癌细胞侵占的食管,还要重新建立食道。因为食管是从颈、胸,一直到腹部的大组织,涉及的部位组织非常多,所以这个手术难度非常高。 

传统手术近乎“开膛破肚”,考虑到阿公手术的耐受性,尽量减少手术对其损伤,王晓军专家团队决定,先后在他颈部、胸部、腹部

三个地方做了手术切口,相对于传统的“三切口”,该手术切口更短,痛感更低,更利于恢复。后逐步把他的病灶切除,同时把他的胃上提,与颈部残留的完好食道对接,成功重建新食道。


 


 

2020年5月6日上午,在心胸外科团队的精心准备、同力协作下,为阿公开展了“胸腹腔镜联合下食管鳞癌根治术”,手术非常成功。王阿公手术后马上转回了普通病房,在心胸外科团队的精心照顾下,术后第二天,患者就能自行下床活动,“食不下咽的感觉真的很痛苦,以后终于能吃到美味的饭菜了...”70多岁的王阿公高兴的像个孩子。此项手术的开展为医院开启了一个良好的开端。


 

    目前,食管癌开胸手术仍是治疗食管癌患者主要手术方式之一,开胸后可能引起患者并发症风险增加。既往对于一些早期食管癌或心肺功能差且临床没有胸部淋趋承转移的食管癌患者行食管剥脱术,可以减少心肺并发症,但无法做到清扫胸部淋趋承,致使胸部淋趋承转移的风险增加。

此术式无需开胸,创伤小,恢复快,减少了心肺并发症,同时也减轻了患者痛苦,能使胸部淋趋承得以彻底清扫,减少了癌症复发,愈后良好。特别对一些肺功能不好、高龄的“中国癌”患者,这是一种比较理想的手术方式。

近年来心胸外科发展迅猛,与上海十院及上海肺科医院合作,积极提升学科发展水平,大力开展心胸外科的各种手术,如心脏大血管手术、肺部良恶性肿瘤、各种纵膈肿块的胸部微创及开胸手术、食管疾病(包括食管恶性肿瘤)、胸壁疾病及各种急诊胸部创伤手术等各种高难治疗项目,受到广大患者的肯定。


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[ 发布时间:2020-05-20 16:04:41    浏览量: ]

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